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急性心梗后如何康复

 

发布时间:[2022/2/15 16:59:29]    浏览次数:[664]   来源:济宁老年血管病医院

 

急性心梗后如何康复

急性心机梗死,简称心梗,是冠心病的一种类型,也是冠心病的严重后果。

它指的是,冠状动脉血液循环突然中断后,导致心肌发生严重而持久缺血坏死性改变的一组症侯群。

心梗是心血管疾病当中最为严重、最具危险性的一个疾病,然而随着医疗技术的发展,越来越多的心肌梗死患者幸运地度过了这一“生死关”,进入了心肌梗死后的康复阶段。
遗憾的是,很多的心梗患者对这康复阶段存在误区:

一个极端是认为自己已经做了支架或搭桥手术就一劳永逸、万事大吉了;

另一个极端则是认为自己出现过心梗就是永远的“重病人”,不敢“轻举妄动”。

很显然这些误区都不利于心梗患者的有效康复,那么心梗后康复的正确姿势到底是怎样的?

该病起病急、病情重、变化快、预后差,常可危及生命。

而合理的饮食调理对本病的恢复起着非常关键的作用。今天,我们就来一起了解一下,发生心梗后,患者饮食上的注意事项。

急性期

在心梗患者尚处于急性期时,应先给流质或半流质饮食,待病情稳定后,再改为清淡、易消化的软食。

控制热量

既要保证患者每日必须的热量和营养,又要避免过高热量的饮食会增加心脏的负担。一般热量的摄入量为每日每公斤体重摄入25-30kcal为宜,老年患者适当减量。

定时定量

进餐应定时定量,少食多餐,不过饥过饱。进食后半小时内患者宜采用半卧位,以避免过早平卧导致膈肌上抬影响心脏活动。

避免油腻煎炸食物

避免油腻、煎炸、高脂、高胆固醇的食物,这类食物不易消化,营养价值也低,还会增加血脂水平,增加动脉粥样硬化的风险。

不宜食用生冷食物

生冷食品也属于心梗患者不宜食用的,因为这类食物易导致消化道功能紊乱或感染,出现腹痛、腹泻,诱发心绞痛,加重病情。

避免高脱水食物

另外,临床上还发现,心梗患者在进食高脱水食物时易发生梗阻,因此也应该避免。

在心梗后应该“吃什么”可能是大家最为关心的内容。
一般而言,建议少食多餐,避免饱餐,食物细软,尤其心梗后心衰患者,多补充维生素c和微量元素,多吃蔬菜水果,低脂肪、低胆固醇饮食,限制食盐摄入等,切记不宜大补,也不宜过分限制饮食。以下有个可供参考的饮食目标。
每天摄人蔬菜300~500 g,水果200-400 g,谷类250-400 g,鱼、禽、肉、蛋125-225 g(鱼虾类50~100 g,畜,禽肉50~75 g,蛋类25~50 g),相当于鲜奶300 g的奶类及奶制品和相当于干豆30~50 g的大豆及其制品。
食用油<25 g,每日饮水量至少1200 ml;减少钠盐摄入,在现有水平的基础上先减30%,逐步达到每天食盐摄人在5g以内;增加钾盐摄入,每天钾盐>4.7 g(含钾多的食物有坚果、豆类、瘦肉及桃、香蕉、苹果、西瓜、橘子等水果以及海带、木耳、蘑菇、紫菜等)。

戒烟:对于心肌梗死患者,应彻底戒烟,并远离烟草环境,避免二手烟的危害。


戒酒:不建议任何人出于预防性脏病的目的饮酒,包括少量饮酒,根据最新的研究结果,应彻底戒酒。


控制体重:通常而言,超重和肥胖患者应在6-12个月内减轻体重5-10%,使体重指数BMI=体重/身高?维持在18.5-23.9kg/m2,腰围控制在男性≤90cm、女性≤85cm。


保持良好的情绪和婴儿般的睡眠:心梗对患者及家属都是一种严重打击,突发事件给患者的生活带来巨大变化,迫使患者调整生活状态,常使患者出现焦虑、抑郁症状,进而伴有失眠。

此时可以通过一对一方式或小组干预对患者进行健康教育和咨询,让患者充分了解自己的疾病及程度,有助于缓解紧张情绪,同时结合适当的运动康复,必要时可考虑药物治疗。

控制高血压、糖尿病等多种心血管疾病危险因素。

临床中根据病情、年龄、爱好、基础疾病等选择个性化运动,包括:

运动强度:不宜选择运动强度过大运动;恰当的运动量应当是在最大心率的50%-80%,最大心率=220-年龄(次/分),不要过分追求心率达标;

运动持续时间:达到个体最大心率80%时维持20-30min就足够,老年患者可选择低运动强度而较长运动持续时间的运动方案,比如太极拳、八段锦等。

运动频率:运动的频率为每周3-4次。

运动方式:以有氧运动为主,可选择行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯,以及踏车、划船等。



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