急性心梗后如何康复

急性心机梗死，简称心梗，是冠心病的一种类型，也是冠心病的严重后果。

它指的是，冠状动脉血液循环突然中断后，导致心肌发生严重而持久缺血坏死性改变的一组症侯群。

心梗是心血管疾病当中最为严重、最具危险性的一个疾病，然而随着医疗技术的发展，越来越多的心肌梗死患者幸运地度过了这一“生死关”，进入了心肌梗死后的康复阶段。
遗憾的是，很多的心梗患者对这康复阶段存在误区：

一个极端是认为自己已经做了支架或搭桥手术就一劳永逸、万事大吉了；

另一个极端则是认为自己出现过心梗就是永远的“重病人”，不敢“轻举妄动”。

很显然这些误区都不利于心梗患者的有效康复，那么心梗后康复的正确姿势到底是怎样的？

该病起病急、病情重、变化快、预后差，常可危及生命。

而合理的饮食调理对本病的恢复起着非常关键的作用。今天，我们就来一起了解一下，发生心梗后，患者饮食上的注意事项。

急性期

在心梗患者尚处于急性期时，应先给流质或半流质饮食，待病情稳定后，再改为清淡、易消化的软食。

控制热量

既要保证患者每日必须的热量和营养，又要避免过高热量的饮食会增加心脏的负担。一般热量的摄入量为每日每公斤体重摄入25-30kcal为宜，老年患者适当减量。

定时定量

进餐应定时定量，少食多餐，不过饥过饱。进食后半小时内患者宜采用半卧位，以避免过早平卧导致膈肌上抬影响心脏活动。

避免油腻煎炸食物

避免油腻、煎炸、高脂、高胆固醇的食物，这类食物不易消化，营养价值也低，还会增加血脂水平，增加动脉粥样硬化的风险。

不宜食用生冷食物

生冷食品也属于心梗患者不宜食用的，因为这类食物易导致消化道功能紊乱或感染，出现腹痛、腹泻，诱发心绞痛，加重病情。

避免高脱水食物

另外，临床上还发现，心梗患者在进食高脱水食物时易发生梗阻，因此也应该避免。

在心梗后应该“吃什么”可能是大家最为关心的内容。
一般而言，建议少食多餐，避免饱餐，食物细软，尤其心梗后心衰患者，多补充维生素c和微量元素，多吃蔬菜水果，低脂肪、低胆固醇饮食，限制食盐摄入等，切记不宜大补，也不宜过分限制饮食。以下有个可供参考的饮食目标。
每天摄人蔬菜300～500 g，水果200-400 g，谷类250-400 g，鱼、禽、肉、蛋125-225 g（鱼虾类50～100 g，畜，禽肉50～75 g，蛋类25～50 g），相当于鲜奶300 g的奶类及奶制品和相当于干豆30～50 g的大豆及其制品。
食用油<25 g，每日饮水量至少1200 ml；减少钠盐摄入，在现有水平的基础上先减30％，逐步达到每天食盐摄人在5g以内；增加钾盐摄入，每天钾盐>4.7 g（含钾多的食物有坚果、豆类、瘦肉及桃、香蕉、苹果、西瓜、橘子等水果以及海带、木耳、蘑菇、紫菜等）。

戒烟：对于心肌梗死患者，应彻底戒烟，并远离烟草环境，避免二手烟的危害。

戒酒：不建议任何人出于预防性脏病的目的饮酒，包括少量饮酒，根据最新的研究结果，应彻底戒酒。

控制体重：通常而言，超重和肥胖患者应在6-12个月内减轻体重5-10%，使体重指数（BMI=体重/身高^?）维持在18.5-23.9kg/m²，腰围控制在男性≤90cm、女性≤85cm。

保持良好的情绪和婴儿般的睡眠：心梗对患者及家属都是一种严重打击，突发事件给患者的生活带来巨大变化，迫使患者调整生活状态，常使患者出现焦虑、抑郁症状，进而伴有失眠。

此时可以通过一对一方式或小组干预对患者进行健康教育和咨询，让患者充分了解自己的疾病及程度，有助于缓解紧张情绪，同时结合适当的运动康复，必要时可考虑药物治疗。

控制高血压、糖尿病等多种心血管疾病危险因素。

临床中根据病情、年龄、爱好、基础疾病等选择个性化运动，包括：

运动强度：不宜选择运动强度过大运动；恰当的运动量应当是在最大心率的50％－80％，最大心率＝220－年龄（次/分），不要过分追求心率达标；

运动持续时间：达到个体最大心率80％时维持20－30min就足够，老年患者可选择低运动强度而较长运动持续时间的运动方案，比如太极拳、八段锦等。

运动频率：运动的频率为每周3－4次。

运动方式：以有氧运动为主，可选择行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯，以及踏车、划船等。