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血液平衡治疗冠心病——修复内皮、加强代偿、内搭桥

心脏及冠脉的特点:
    ①心脏是人体最劳累的器官,每天搏动10万次以上,每年搏动3650万次以上,具有规律的收缩和舒张性;
    ②冠脉为舒张期供血,血流切应力较小,心率过快,舒张期供血会明显减少;
    ③心脏有自主神经元支配,具有较强的自律性;
    ④交感神经对心脏的影响明显,心脏具有应激性;
    ⑤心脏有内分泌功能;
    ⑥冠脉血管侧支循环丰富;
    ⑦心脏 受大脑的绝对支配,脑干、丘脑的神经调控对心脏影响颇大(脑心综合症);
    ⑧心脏对周围脏器影响大(胆心、心脑综合症等),供血减少,众多器官会加速衰老;
    ⑨由于脑血管硬化比冠脉硬化早5-10年, 治心脏应首先治大脑,脑健心自康。

国外冠脉造影或尸检发现:
    (1)急性冠脉闭塞多系斑块表面(或血管网)破裂后出血性血栓;
    (2)冠脉狭窄多呈偏心2型损害(偏心型狭窄);
    (3)病变动脉粥样斑块呈不规则,节段性、多发性狭窄改变,斑块破溃,出血,并且相互作用,易形成局部混合性血栓,并可能向远端血管延伸;
    (4)动脉斑块有软斑块和硬斑块之分,狭窄在40%以下的脂肪为主的为软斑块,不稳定,易破溃脱落,狭窄40%以上多为硬斑块,以纤维化及钙化为主,较坚硬但易撕裂,尤其在血管扩张术(PTCA)及内支架的作用力下极易撕裂损伤。
    (5)冠脉病变和脑、肾等全身动脉病变相一致;
    (6)心肌内动脉(直径〈1000微米)和侧支小动脉缺少平滑肌细胞,很少发生动脉硬化病变。生活贫困(二战时欧洲及五六十年代的中国贫困农村)以素食为主的人群很少有严重的动脉硬化。

由于以上特点,采用“血管搭桥”、“血管扩张”、“内支架”等创伤性疗法或许能暂时的强制性使血管扩张,短期缓解一些症状,但必然会加剧斑块破裂,引起新的出血和血栓形成,容易损伤血管闭塞后的侧支血管建立和自我保护功能。况且,动脉粥样硬化不是局部病变,仅采用局部机械扩张(PTCA、内支架)或采用动脉硬化血管吻合(或动动吻合,或动静吻合术)而不改变血管内皮粥样斑块和血液问题,是权益之计的治标疗法,甚至有时是徒劳无益的无效疗法。

对冠心病或心肌梗塞病人实施冠脉血管搭桥、PTCA、内支架等创伤性治疗不能使粥样硬化血管发生根本性的转化。 由于冠脉粥样硬化斑块、血栓形成造成血管平滑肌舒缩不良,结构破坏、脆弱、斑块下炎症、出血、坏死……,再采用各种创伤性治疗可能会产生再出血、再损伤、再闭塞、内皮撕裂、斑块破裂、血栓脱落,巨细胞病毒感染,心源性脑中风、支架疲劳、支架位移,是一种新的机械性破坏,也会损伤人体自我修复功能。其实早期内支架的发明者也是处于对PTCA效果欠佳的补救和对冠脉斑块的认识上的错误。当初球囊扩张即PTCA发明人错误的认为斑块内是水、胆固醇等可压缩变形可挤出斑块外的可塑性物质。实施血管扩张或血管内支架术后方发现斑块是不易变形的脆弱的钙化组织,实施管腔扩张后的撕裂斑块作用占到86-93%,斑块压缩作用仅为1—1.5%。

冠脉粥样硬化决不单单是局部病变,而是弥散性病变,节段性狭窄,偏心型改变。仅采用局部手段而不解决斑块病变的根源---血液病变问题,是本末倒置。手术治疗可能会雪上加霜,扩张血管可能是局部破坏,内支架有时还是不定时炸弹。

美国威克.弗瑞斯特大学研究小组自1990年开始研究心脏手术对大脑的影响,2001年得出结论:心肺循环机长时间使用导致脂肪微粒阻塞脑血管(1小时脂肪微粒增加近1倍),使10-30%的病人产生永久性脑损害,1%-5%的病人瘫痪或死亡。

美国统计冠脉血管扩张术半年血管再狭窄率高达50%以上,多数以狭窄口大于3mm为扩张适应症,而我国多数冠脉扩张、支架术以冠脉狭窄口不到1mm,甚至全闭塞也敢强行突破,效果肯定更差!我们采用血液平衡疗法从改善血液质量、改善并修复血管内皮,保护神经、器官功能入手,治疗冠心病取得了良好的效果,同时避免了不良反应的发生。

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